名古屋堀川ライオンズクラブ 〒460-0002 名古屋市中区丸の内1丁目2-11ロマスビル5F
TEL 052-222-2686 FAX 052-212-8980   
 >>トップページへ戻る

   エントリー用紙   ※申込み内容は全て入力してください。
 
チーム名
(例)がんばれ堀川お掃除隊  (賞状などに記載されます)
ロボット名
(例)お掃除ロボ6号     (賞状などに記載されます)
ロボットの大きさ
(例)1.2m×2m×1m  20Kg  (縦 X 横 X 高さ 重量)
m X m X Kg
アピール部門
どの部門でアピールしますか(選択し□にチェック)
技術   新しいアイデア    ユーモア    チームワーク
どの様な所に苦労しましたか   

特徴コメント
**で**をする何型ロボット (動力・動作・目的)等
ロボットのアピールポイント等を記載ください。審査の参考にします。
(後日変更可能)

ロボット発表様式 ロボットの様式について下記にお答えください。

陸上   水上自走    水上係留    水上船で牽引
その他
メンバー名リスト
エントリーは代表者のみで結構です。参加者全員名は後日提出ください。
代表者 氏名 ふりがな 緊急連絡先(携帯) 緊急連絡先(メール)
  (1)氏名 ふりがな (2)氏名 ふりがな
(3)氏名 ふりがな (4)氏名 ふりがな
(5)氏名 ふりがな (6)氏名 ふりがな
(7)氏名 ふりがな (8)氏名 ふりがな
(9)氏名 ふりがな (10)氏名 ふりがな
(11)氏名 ふりがな (12)氏名 ふりがな
説明会への参加 説明会は今回開催しません。質問ががありましたら募集要項のメールアドレスへ連絡ください。
備考

   


Copyright 2022 (c) by 名古屋堀川ライオンズクラブ,in Japan all rights reserved